学校見学・相談予約

入力

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

お名前 

例)山田 大介

続柄 保護者 本人
電話番号(半角)

例)090-5298-2194

メールアドレス(半角)

例)abcde@yahoo.com

郵便番号 

例)651-0084 もしくは 6510084

住所 

例)兵庫県神戸市中央区磯辺通4-2-8

現(前)在籍校

例)アイエス学園高校

年齢

例)15

ご希望のコース 
希望日時 
第一希望: 日    ご都合のよい時間帯
第ニ希望: 日    ご都合のよい時間帯
第三希望: 日    ご都合のよい時間帯
※学校見学・相談予約は平日のみとなります。
※日程に関してはお電話にて決定いたします。