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お名前 

例)山田 大介

続柄 保護者  本人
電話番号(半角)

例)090-5298-2194

メールアドレス(半角)

例)abcde@yahoo.com

郵便番号 

例)630-8114 もしくは 6308114

住所 

例)奈良県奈良市芝辻町4丁目3-8

現(前)在籍校 

例)アイエス学園

年齢 

例)15

参加希望日  10/24(日) 11/13(土) 12/5(日)
※3日程とも13:00開始予定となります。